20231101・鄭郁蓁/台北報導


立法委員楊瓊瓔(前排中)、林為洲(前排右二)、張育美(前排左二)10月31日共同舉辦「政策防癌 守護未來」公聽會,希望國中男生納入HPV公費疫苗政策,呼籲防癌政策男女平權。(郭吉銓攝)

人類乳突病毒(HPV)是女性子宮頸癌元凶,國內2018年開始提供國中女學生公費接種HPV疫苗,接種率超過9成,但國際已有58個國家,將男、女青少年皆納入公費接種對象,包括楊瓊瓔等多名立委齊呼籲,男性頭頸癌發生率是女性的10倍,健康不應分性別,要求衛福部加快跟上國際腳步,將國中男生也納入HPV公費疫苗政策。

 癌症蟬聯我國十大死因之首,根據統計全球有5%的癌症和HPV有關,且不分男女,一生中有5~8成的機率會感染HPV,一旦感染可能導致子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸癌以及性病菜花等。

 立法委員楊瓊瓔、林為洲、張育美國會辦公室10月31日舉辦「政策防癌 守護未來」公聽會。林為洲指出,根據109年癌症登記資料,頭頸癌是我國男性發生率第3名、死亡率第4名的癌症,男性更應積極預防HPV感染。立委張育美表示,不分男女皆有8成機率感染HPV,且男性感染HPV風險比女性高。

 立委楊瓊瓔指出,國際目前有135個國家將HPV納公費接種政策,其美國、加拿大、英、法等58國則男女皆納入,基於政策平權,應讓男女皆可施打。而全國中男生都打完兩劑,經費約2億元,「只是個位數的億,拿不出來對不起民眾」,建議國健署重新檢討菸捐,明年度匡列預算。

 台北市國中家長會會長林哲州表示,HPV疫苗一劑費用約3~5千元,對清寒家庭來說負擔很大。目前嘉義市、雲林縣都有補助國中男生打疫苗,台北市明年也要跟進,學生健康沒有分縣市,盼全台能一致。

 台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出,國中男生每人施打2劑HPV疫苗一人成本約1萬元,但萬一未來得到口咽癌健保治療費用加上藥費約20萬,投資報酬率近20倍,國健署預計明年調漲菸捐,菸捐是專款專用、不像一般稅收要進入國庫,應可作為HPV疫苗施打財源。

 國健署組長林莉茹表示,109年癌登報告,因HPV感染的癌症中,女性子宮頸癌發生人數為男性的4.8倍,女性子宮頸原位癌為男性口咽癌發的9.8倍,在資源有限下,先以女性為優先考量,但會滾動式以國際實證資料與公衛順序作為擴大對象評估。



台大研究 60萬國人潛藏散播病毒


立法委員楊瓊瓔(中)、林為洲(右)、張育美(左)10月31日共同舉辦「政策防癌 守護未來」公聽會,希望國中男生納入HPV公費疫苗政策,呼籲防癌政策男女平權。(郭吉銓攝)

HPV疫苗不是女性的專利,不論男女都有可能因感染HPV(人類乳突病毒)而罹患癌症。台大醫院臨床研究發現,約1.8%的健康國人,咽喉中有HPV病毒,「等於有50~60萬人走在路上會噴病毒」。醫師指出,HPV病毒不僅透過性行為,馬桶蓋、鍵盤、電梯按鈕都可能傳染,疫苗是最好的保護,呼籲不分性別都應施打。

 立法院10月31日舉行公聽會,呼籲國中男生也應納入「HPV公費疫苗政策」,台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,歐洲癌症組織研究則聲明,「2030年前,不分男女性,HPV疫苗接種率達成全體的90%」。

台北市聯合醫院小兒感染科主治醫師吳宗儒表示,國際研究顯示,男生一生感染HPV的機率91.3%,女性為84.6%。2023年8月WHO官網刊載刺胳針研究指出,男性平均每3人就有1人,至少感染過一種HPV病毒,其中每5名就有1名感染一種或多種高致癌型別的HPV。

台大醫院副院長、耳鼻喉科教授婁培人表示,台大近年收治口咽癌病人中,有3成是因為HPV引起,其他醫院也約3成,至於他自己的門診,則超過5成。

婁培人指出,即使是健康成年人身上也帶有HPV病毒,台大針對2560名健康成年人進行深喉檢查,結果發現1.8%民眾帶有病毒,換算下來,台灣有50~60萬人走在路上就會噴HPV病毒。其中以51歲至60歲男性最多,推測是年輕時感染,但更年期後免疫下降後發作,且6成都是染上高致癌性HPV病毒。

台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示,台灣子宮頸癌發生率10萬分之8,高於WHO目標的10萬分之4,HPV除了對女性造成子宮頸癌、菜花感染等,懷孕時也容易復發,導致早產或胎兒先天性感染HPV。

接種疫苗仍為現在最好的預防方式,他指出,接種疫苗,就有9成保護力避免感染,群體免疫部分,若男女都施打HPV疫苗可減少99%的罹癌風險,若只有女性或男性施打,則只有6至7成保護力。至於感染途徑,黃建霈提醒,除了性行為,研究發現,坐馬桶蓋、按電梯、打鍵盤、摸門把都有可能碰到HPV病毒,若沒有確實洗手後再吃東西,就可能被感染。